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Konventionelle Schmerztherapie
Am Anfang einer jeden Schmerzbehandlung steht die Schmerzanalyse.
Nach eingehender Befragung unter Einbeziehung sämtlicher Beschwerden, sowie der psycho-sozialen Verhältnisse folgt die vollständige körperliche Untersuchung. Durch langes Bestehen von Schmerzen verselbstständigt sich der Schmerz in vielen Fällen. Die Patienten laufen von Arzt zu Arzt und werden oft nicht mehr ernst genommen.
Nach Wertung sämtlicher Ergebnisse, welche beim Gespräch und der Untersuchung herausgefunden wurden, schließen sich spezifische Untersuchungen wie Röntgen, Kernspintomographie, Nervenmessungen etc. an.
Die konventionelle Schmerztherapie beinhaltet zum Einen die Bewältigung des Schmerzes in psychischer und sozialer Hinsicht. Grundlage jeder Schmerzbehandlung ist eine medikamentöse Basistherapie, welche ergänzt wird durch Physiotherapie (Krankengymnastik, Bestrahlungen, Massagen, Bäder, sowie Anleitung zur Selbsthilfe).
Der Patient muss lernen, dass ein chronischer Schmerz sich im sogenannten Schmerzgedächtnis festgesetzt hat und eine regelmäßige Einnahme von Schmerzmedikamenten zur Bewältigung des Schmerzes unverzichtbar ist. Die Medikamente müssen zu festen Zeiten und nicht nach Bedarf eingenommen werden. Nur so kann über einen längeren Zeitraum das Schmerzgedächtnis getilgt werden.
Da jedes Medikament spezifische Nebenwirkungen hat, kann es unter Umständen notwendig werden, diese Nebenwirkungen mit zu behandeln. Auch diese Einstellung ist nicht immer einfach und erfordert sowohl vom Patient als auch vom Arzt Einfühlungsvermögen und Geduld.
Leider wird heute noch vielen Patienten eine adäquate konventionelle Schmerztherapie aus Unkenntnis um die Besonderheiten vorenthalten.
Schwächere Schmerzmittel
| Wirkstoffgruppe | Analgetika |
| Wirkstoffe | Paracetamol |
| Nebenwirkungen | in hoher Dosierung Bronchialkrämpfe |
| Kommentar | wirkt effektiver in Kombinationspräparaten, laut Ärztekommission gibt es nur eine geringe Rate unerwünschter Wirkungen |
| Wirkstoffgruppe | NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) |
| Wirkstoffe | ASS, Diclofenac, Ibuprofen |
| Nebenwirkungen | Alle drei Präparate stehen in dem Ruf, bei längerer Anwendung Probleme im Magen-Darm-Bereich bis hin zu Magenblutungen und Geschwüren zu verursachen. |
| Kommentar | Die erstaunlich gute schmerzstillende Wirkung besonders von Diclofenac und Ibuprofen ist durch viele Studien belegt. Sie haben aber erhebliches Nebenwirkungspotenzial |
| Wirkstoffgruppe | Cox-2-Hemmer |
| Wirkstoffe | Arcoxia, Celebrex |
| Nebenwirkungen | Durch die gezielte Ansprache nur einer Schmerzleitungsbahn fallen viele Nebenwirkungen der NSAR-Gruppe nicht an |
| Kommentar | Diese neue Wirkstoffentwicklung soll die gleiche Wirkung erreichen wie z. B. Diclofenac ohne die Magen-Darm-Beeinträchtigungen. Ausreichend langfristige Studien fehlen bisher. |
Stärkere Schmerzmittel |
| Wirkstoffgruppe | Opioid-Analgetika |
| Wirkstoffe | Tramadol |
| Nebenwirkungen | Neben möglicher Übelkeit und Schwindel besteht bei den dem Opium verwandten Medikamenten bei längerer Gabe das Risiko der Abhängigkeit, möglich sind Schwindel und Erbrechen. |
| Kommentar | Hochwirksam, aber stark. Können kurzfristig bei sehr starken, nicht anders zu behandelnden Schmerzen eingesetzt werden. |
| Wirkstoffgruppe | Muskelrelaxanzien |
| Wirkstoffe | Tetrazepam |
| Nebenwirkungen | Eine allgemeine Müdigkeit und Antriebsschwäche können auftreten |
| Kommentar | Da es sich um ein dem Valium verwandtes Medikament handelt, sollte es nur kurzfristig, z. B. zum Lösen starker Muskelkrämpfe, genutzt werden |
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