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Chronisch entzündliche Darmerkrankung, CED, Colitis ulcerosa, Morbus CrohnBeschreibung
Mit dem Begriff chronisch entzündliche Darmkrankheiten (CED) werden rezidivierende oder anhaltend entzündliche Erkrankungen des Magen-Darmtraktes zusammengefasst. Dabei kann es sich dann entweder um einen Morbus Crohn oder um eine Colitis ulcerosa handeln. In Deutschland leiden aktuell mehr als 300.000 Menschen an einer CED mit ansteigender Zahl in den letzten zehn Jahren. Die genaue Ursache für die beiden Erkrankungen ist noch nicht bekannt, genetische Einflüsse, Umwelt- und Ernährungsfaktoren werden intensiv diskutiert. Daß für die Entstehung der Erkrankung eine veränderte Immunantwort bedeutsam ist, scheint unumstritten. Der Morbus Crohn zeigt typischerweise einen abschnittsweisen, unregelmässigen Befall, der den gesamten Verdauungstrakt vom Mund bis zum After betreffen kann. Die Colitis ulcerosa befällt hingegen kontinuierlich vom Mastdarm ausgehend den Dickdarm. Häufig sind jüngere Menschen von diesen Krankheiten betroffen und oft beträgt der Zeitraum von den ersten Symptomen bis zur Diagnosestellung mehrere Jahre.
Untersuchungen
Zunächst ist die genaue Erhebung der Krankengeschichte sehr wichtig. Für die weitere Abklärung spielt neben Laborbefunden, der Bildgebung durch hochauflösenden Ultraschall und Röntgen/MRT-Untersuchungen die Magen- und Darmspiegelung eine entscheidende Rolle in der Diagnostik der CED. Nur hierbei können Gewebeproben zur genauen Diagnosestellung gewonnen werden.
Behandlung
Hauptsäule ist weiterhin die medikamentöse Therapie, die entsprechend der Schwere und Ausdehnung der Erkrankung nach den aktuellen Leitlinien angewandt wird. Dabei spielen vor allem entzündungshemmende aber auch das Immunsystem beeinflussende Medikamente eine Hauptrolle. Wichtig ist auch die Vermeidung bzw. Behandlung von Mangelzuständen im Rahmen der Grunderkrankung. In besonderen Situationen ist die Zusammenarbeit mit den Kollegen der Chirurgie ausgesprochen bedeutsam.
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